以下是我在醫院學到的各種封貼法,以下封貼法多是...
到醫院做護理 / 住院時,病房姑娘基本常用到的方法,
對黏貼式紗布過敏人士可改用以下封貼方法。
不過敏的人士,直接用黏貼式紗布就可以了,
學洗肚時就有教過黏貼式紗布的用法,我就不再說了。
不過說真的,十個姑娘6、7個貼法都可能不同的


用品: 3"消毒紗布、紙膠布、軟膠帶

基本要點是~
*必須使用消毒紗布。
*導管上的白色線條必須正面向上
*讓導管順其自然垂放,白色線條保持正面向上再行固定。
*固定導管黏貼位置膠布須有預留空間,讓導管既固定,亦有可動性。
*須讓導管有承托力地貼穩。
*避免拉扯、牽動、壓迫導管。
*皮膚過敏人士,可在固定導管時,不時改變膠布貼位,
 避免反複黏貼同一位置做成過敏。 可盡量少用點膠帶固定黏貼。
*如有產生過敏,可向醫生處方藥膏塗抹,並更換使用中的膠布材料。

為方便展示,圖中膠布大都貼到紗布上去,實際應用時皮膚紗布都要貼住的,
除非你是過敏人士,否則都是2-4邊全封的。



0.導管黏貼位置膠布須有預留空間 (一時忘記了專有名詞,記起再補上)

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箭頭位置做了一個預留空間 (簿膜位置),不論你用的是什麼膠布,
這個位置都必須要做成這個形狀的,將膠布包覆起導管,
讓2兩邊的膠布併貼,並留下一定的空間,再把餘下的膠布穩貼到皮膚上。

這是為了在固定導管的同時,讓導管在可郁動情況下,
有承托力之餘不會拉扯到導管,避免引起肉芽一類問題。

 


方法1.
先用一片消毒紗布對摺,墊於一則導管底下,
在表面封上消毒紗布,以膠帶黏貼承托導管,固定好導管即可。
下方墊紗布的方法,一般是需要管口防止受壓才會使用的,
正常情況下,以一片紗布覆蓋封好即可。



 


方法2.
內層以4片對摺的消毒紗布圍貼於4邊,做成一個拱托,保護導管口,
(**出導管那邊紗布,像方法1 第一個步驟的位置上,
在導管上下方各墊一片紗布,夾覆著導管。)
再於其上覆上一片原片消毒紗布,用膠帶固定4邊即可。


 


方法3.
像黏貼式紗布的做形貼法,只是改成用消毒紗布而已。

<--這是醫院包的,完全看個人手勢習慣。


 


方法4.
將原片消毒紗布,貼於軟膠帶之上,做成黏貼式紗布的形象,
用黏貼式紗布的貼法,固定好導管即可。


 


方法5.
3M防水膜, 這個注意是皮膚過敏人士用的,
分別有卷裝及片裝的,卷裝的比較實惠,不過需自行裁剪,
因為防水膜價格高昂,所以一般人士都不會用到。


使用方法跟軟膠帶基本是一樣的,不同的是,
防水膜因較軟薄,在固定好喉管後,
必須再以紙膠布加固喉管位置。

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6. 喉咀的包裹方法,用於洗肚時,須要開風扇、冷氣、門窗的情況下,
    用以防止塵埃之用。以消毒紗布包卷於喉咀開關位置,
    以紙膠布加貼一下,固定即可。


 


7.洗澡的貼法

保鮮袋貼法-
先用保鮮紙包好喉咀,以免水氣進入,再用保鮮袋袋好喉咀,
並鎖拉上袋口封條,再將保鮮袋摺成適合的大小,
將袋口向下,稍微避開導管口,用紙膠布貼於肚皮上即可。
而導管口上的紗布在洗澡前撕走即可。 

*洗澡時花灑不能直接射向導管口,只可以流水方式沖洗,
 詳情請看腎科中心的教學。
 洗澡後導管口一帶只可用消毒紗布印乾,切勿用毛布抺擦。

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(示意圖,因為只為影相,所以跟上列不完全相同)


PU防水膜貼法-
3M 叫 Tegaderm防水膜 有好幾種型號的。


最近我換了一個包法,將消毒紗布攤開,將整個喉咀&導管至於其上再對摺,
再固定到肚皮上,然後封上防水膜即可。這個貼法會比下圖2的易拆得多,
也可以減低一些因撕貼另皮膚不適的情況。

一般上、左、右方的膠膜必須要封密,下方封得差點勉強也可以接受,
當然最好是完全封好了。

圖2
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8.拆除紗布正確方法

正確拆卸方法是其中一個有效預防肉芽的必要條件,
過程中手輕按著固定導管,以免拆除紗布時拉扯到管口。

1.輕按著固定導管,先將導管伸延方向上方膠布撕開。
  (管伸延方向在右邊的就先撕開右上角,在左邊的側先撕開左上角)
2.保持輕按著固定導管,再將同一側的下方膠布撕開。
3.按著固定好導管,抽起已撕開部份,小心向外同時拉開,將導管分離出來。
4.將餘下一側的膠布撕除即可。

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過敏皮膚的護理
過敏人士,容易因經常撕貼膠布及接觸黏著劑、
又或經常使用消毒藥水,皮膚乾燥而過敏。
過敏時會引起皮膚紅腫、起粒粒、脫皮、破損的情況。

這種情況下,除卻使用適合個人皮膚的低敏膠布及紗布外,
可以在黏貼方式上著手,不時變換移動黏貼位置,
盡量在穩妥固定導管之餘,減少黏貼量。

洗傷口時,可先用一次性生鹽水清洗一下皮膚,
洗走前次殘留的粉紅消毒藥水,再洗傷口,可減輕一點情況。
並向醫生索取或到十字藥房配取適用的過敏藥膏塗抹。
當然最好是向醫生處方了,比較安全保險。

塗抹時,可使用腎科中心提供的長棉花捧塗搽,
原包裝打開一個小口,抽出棉捧,每取用一次藥膏用一支,
必先用一支挑走藥膏表面一層再行使用,再用另一支塗抹
塗抹時千萬別太接近導管口,最多只可以塗至管口1CM外圍處。
用剩下的棉捧可以原包裝摺起,再用保鮮袋包好,下次再用。
我一般都是在洗完傷口後,順道塗抹藥膏,這樣可以更潔淨。

塗抹過藥膏的地方會因油份,在短暫時間內可能黏貼不到膠布,
稍待藥膏完全吸收就可以穩妥封上紗布了。
在此之前,可先暫時簡單封貼一下。

*************
皮膚乾燥的人士亦可以上述方法,在平常保養上用以塗抹潤膚膏,
塗抹時依然是別太接近導管口,最多塗至管口1CM外圍處。

若導管口過於乾燥,我請教過醫生,須要時可用潔淨的凡士林,
在清潔過管口後,以棉花捧薄薄的塗搽於管口位置,
不乾燥時側停用,以免引發發肚的風險。
緊記管口只可以用凡士林塗抹

*************
另,膠布用長久了,黏著劑少不了有累積殘留於皮膚表面的情況,
這個情況下可試著用「脫膠棉 REMOVER WIPES」清理一下。

另外還有一種脫膠噴霧的,因有使用風險,噴霧我不太建議用,
以避免誤噴管口,引發發肚。

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